اعتلال عضلة القلب اليمنى المسبب لاضطراب النظم : الخطر المخفي وراء الرياضة
ربما يبدو لك أن ممارسة الرياضة المكثفة أمر لا يمكن أن يكون له جانب سلبي. لكن في بعض الحالات النادرة والخطيرة، يمكن أن تكون الرياضة شرارة لمشكلة قلبية موروثة تهدد الحياة.
اعتلال عضلة القلب اليمنى المسبب لاضطراب النظم (Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy – ARVC) هو أحد تلك الأمراض الوراثية التي لا يعرف عنها الكثيرون، لكنها قد تكون السبب الخفي وراء حالات الوفاة المفاجئة بين الرياضيين.
ما هو اعتلال عضلة القلب اليمنى المسبب لاضطراب النظم ؟
هو اضطراب وراثي يُسبب تلفًا تدريجيًا في عضلة القلب اليمنى، حيث تتحول الخلايا العضلية إلى نسيج دهني وليفي. هذا التغيير يُضعف قدرة القلب على الانقباض ويؤثر على انتظام ضرباته، مما يزيد من خطر الاضطرابات القاتلة في النبض.
ومع الوقت، قد يمتد المرض ليشمل البطين الأيسر أيضًا، مسببًا قصورًا في القلب وأعراضًا أشد.
مدى انتشار اعتلال عضلة القلب اليمنى المسبب لاضطراب النظم
- عالميًا: يصيب حوالي 1 من كل 2,500 إلى 5,000 شخص.
- في الدول العربية ومنها مصر: غالبًا غير مُشخّص بالشكل الكافي بسبب نقص الوعي والفحوصات المتقدمة.
ما سبب اعتلال عضلة القلب اليمنى المسبب لاضطراب النظم؟
المرض ناتج عن طفرات في جينات مسؤولة عن تماسك خلايا عضلة القلب، وأشهرها:
- PKP2 (بلوكوفيلين-2)
- DSP، DSG2، وDSC2
عندما تضعف الروابط بين خلايا القلب، تبدأ العضلة بالتفكك تدريجيًا مع المجهود، ويحل محلها نسيج غير وظيفي، يسبب اضطرابات في الكهرباء القلبية.
ما أعراض اعتلال عضلة القلب اليمنى المسبب لاضطراب النظم ؟
قد تظهر في فترة المراهقة أو العشرينات، خاصة عند ممارسة الرياضة:
- خفقان أو تسارع في ضربات القلب.
- إغماءات، غالبًا أثناء التمرين.
- ضيق تنفس أو تعب.
- وفي بعض الحالات: الموت المفاجئ هو أول عرض.
كيف يتم تشخيص اعتلال عضلة القلب اليمنى المسبب لاضطراب النظم ؟
التشخيص دقيق ويعتمد على مزيج من الفحوصات:
- رسم القلب (ECG): يظهر موجات غير طبيعية (موجات إبسيلون).
- الرنين المغناطيسي القلبي (MRI): يكشف وجود تليف أو ترسب دهني في البطين الأيمن.
- الفحص الجيني: لتأكيد الطفرات المرتبطة بالمرض.
- اختبار المجهود أو جهاز هولتر: لرصد اضطرابات النبض التي تظهر مع الحركة أو التوتر.
ما علاج اعتلال عضلة القلب اليمنى المسبب لاضطراب النظم ؟
- تجنب التمارين العنيفة: هذه أهم خطوة لتقليل خطر السكتة القلبية.
- أدوية مثل حاصرات بيتا أو مضادات اضطراب النظم للتحكم في ضربات القلب.
- زرع جهاز منظم (ICD): للوقاية من الموت المفاجئ في الحالات الشديدة أو التي لديها تاريخ من الإغماء.
- علاج فشل القلب عند تطور الحالة.
مضاعفات اعتلال عضلة القلب اليمنى المسبب لاضطراب النظم
- اضطرابات كهربائية قاتلة مثل الرجفان البطيني.
- سكتة قلبية مفاجئة.
- فشل في الجهتين اليمنى أو اليسرى للقلب مع تقدم المرض.
هل يمكن الوقاية أو اكتشاف اعتلال عضلة القلب اليمنى المسبب لاضطراب النظم مبكرًا؟
نعم، خاصة في العائلات التي لديها حالات مماثلة:
- الفحص الجيني العائلي: يمكنه كشف الحالات قبل ظهور الأعراض.
- الرصد المبكر للأطفال والمراهقين إذا كان أحد الوالدين مصابًا.
- الفحص قبل الزواج يساعد على اتخاذ قرارات واعية في حالة وجود طفرة موروثة.
الخاتمة
اعتلال عضلة القلب اليمنى المسبب لاضطراب النظم مرض خادع. قد يعيش المصاب به لسنوات دون علم، بينما يواصل ممارسة الرياضة أو الحياة الطبيعية. لكن هذا الهدوء قد ينتهي فجأة وبقسوة.
الخبر الجيد؟ أن المرض يمكن اكتشافه، والتعامل معه، والوقاية من أخطر مضاعفاته.
إذا كنت رياضيًا، أو كان أحد أفراد عائلتك توفي فجأة دون سبب واضح، لا تتجاهل الخطر. الفحص اليوم قد يكون الفارق بين الحياة والمأساة.
