الإجهاض التلقائي هو فقدان الحمل دون سبب واضح أو تدخل مقصود قبل الأسبوع العشرين من الحمل. وتنتهي حوالي 10 إلى 20% من حالات الحمل المعروفة بالإجهاض التلقائي، لكن يُعتقد أن العدد الفعلي أعلى من ذلك، إذ قد تحدث العديد من الحالات مبكرًا قبل اكتشاف الحمل.

رغم أن مصطلح “الإجهاض التلقائي” قد يوحي بوجود خلل ما، إلا أن الكثير من هذه الحالات تحدث بسبب عدم نمو الجنين بشكل طبيعي. وهو تجربة شائعة، لكن ذلك لا يُنقص من صعوبتها. ففهم الأسباب والعوامل المرتبطة بها قد يساعد على التعافي النفسي.

الأعراض

تحدث معظم حالات الإجهاض التلقائي في الثلث الأول من الحمل، أي خلال أول 13 أسبوعًا. وتشمل الأعراض:

• نزيف مهبلي (خفيف أو غزير، بألم أو بدون ألم)

• ألم أو تشنج في الحوض أو أسفل الظهر

• خروج سوائل أو أنسجة من المهبل

• تسارع ضربات القلب

ملاحظة: في حال خروج أنسجة من المهبل، يجب وضعها في حاوية نظيفة وإحضارها للطبيب لفحصها.

الأسباب

اضطرابات الكروموسومات

تُعزى معظم حالات الإجهاض إلى خلل في الكروموسومات، حيث تحتوي بعض الأجنة على عدد زائد أو ناقص من الكروموسومات. أمثلة على ذلك:

• الحمل اللاجنيني: عدم تكوُّن الجنين.

• موت الجنين داخل الرحم: توقف الجنين عن النمو.

• الحمل العنقودي والجزئي: نمو غير طبيعي في المشيمة مع أو بدون تطور الجنين.

حالات طبية لدى الأم

تشمل الحالات التي قد تزيد من خطر الإجهاض:

• داء السكري غير المسيطر عليه

• العدوى

• مشاكل هرمونية

• اضطرابات الغدة الدرقية

• مشاكل الرحم أو عنق الرحم

• السمنة

ما لا يسبب الإجهاض التلقائي

الأنشطة اليومية التالية لا تؤدي إلى الإجهاض:

• التمارين الرياضية (بموافقة الطبيب)

• الجماع

• التوتر أو الجدال

• تناول حبوب منع الحمل قبل الحمل

• العمل في بيئة غير ضارة

عوامل الخطر

• العمر: كلما زاد عمر المرأة، زادت احتمالية الإجهاض.

• الإجهاض السابق: يرفع من خطر تكراره.

• أمراض مزمنة: مثل السكري غير المنضبط.

• مشاكل الرحم أو عنق الرحم

• التدخين أو الكحول أو الكافايين أو المخدرات

• الوزن غير الطبيعي

• مشاكل وراثية: مثل الانتقال الكروموسومي لدى أحد الوالدين.

المضاعفات

1. العدوى (الإجهاض التلقائي الإنتاني)

من أعراضه:

• حمى متكررة (أكثر من 38 درجة مئوية)

• قشعريرة

• ألم في أسفل البطن

• إفرازات مهبلية كريهة

• نزيف

تحذير: هذه الحالة قد تصبح مهددة للحياة ويجب معالجتها فورًا.

2. النزيف الشديد

من أعراضه:

• تسارع ضربات القلب

• دوخة

• ضعف شديد أو فقر دم

قد يتطلب الأمر نقل دم أو تدخل جراحي طارئ.

الوقاية

في كثير من الأحيان لا يمكن منع الإجهاض، لكن يمكن تقليل خطره من خلال:

• الرعاية السابقة للولادة المنتظمة

• تجنب التدخين والكحول والمخدرات

• تناول فيتامينات الحمل يوميًا

• تقليل الكافيين (أقل من 200 ملغ يوميًا)

• استشارة الطبيب بشأن الأسبرين في حال وجود تاريخ من الإجهاض

معلومة إضافية

البويضة التالفة: من أحد أسباب الإجهاض، تحدث عند انغراس بويضة مخصبة لا تحتوي على جنين.